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복지

한약처방 첩약 시범사업 부담을 덜어주는 건강보험 첩약건강보험

by XXNOVA 2025. 1. 2.
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첩약이란?

첩약은 한약재를 조합하여 환자 개인의 체질과 질병 상태에 맞게 조제한 한약입니다.

이는 전통 한의학의 핵심 요소로, 주로 질병 예방 및 치료, 건강 증진을 목적으로 사용됩니다.

첩약은 각종 한약재를 달여서 복용하는 형태로 제공되며, 현대 의료 환경에서 과학적 기반을 갖춘 치료 방법으로 자리 잡고 있습니다.

 

첩약 시범사업

정부는 한의약의 현대화를 추진하기 위해 첩약 시범사업을 도입하였습니다.

이 사업은 첩약의 표준화 및 품질 관리, 그리고 건강보험 적용 가능성을 검토하기 위한 목적으로 진행됩니다.

주요 목표는 국민의 의료비 부담을 줄이고, 첩약의 치료 효과를 객관적으로 입증하는 것입니다.

현재는 일부 한의원을 통해 시범적으로 운영되고 있으며, 이를 통해 효과성과 안전성을 평가하고 있습니다.

 

첩약 건강보험

첩약 건강보험은 첩약 비용의 일부를 건강보험으로 지원받을 수 있는 제도입니다.

이는 국민이 첩약을 보다 저렴하게 이용할 수 있도록 도입된 정책으로, 허리 통증, 갱년기 증상, 안면신경마비 등 특정 질환에 우선 적용됩니다.

건강보험 적용을 통해 첩약의 접근성을 높이고, 한의학 치료를 더 많은 사람들이 활용할 수 있도록 돕습니다.

 

첩약 보험

일부 민간 보험사에서는 첩약 치료를 보장하는 상품을 출시하고 있습니다.

이는 건강보험에서 지원하지 않는 첩약 비용을 보완해주는 역할을 합니다.

가입자는 해당 보험을 통해 첩약 비용의 전부 또는 일부를 환급받을 수 있으며, 특정 조건에 따라 혜택이 제공됩니다.

첩약 보험은 환자들이 경제적 부담 없이 첩약을 활용할 수 있는 좋은 대안이 되고 있습니다.

 

첩약 실비

첩약 실비는 민간 보험 가입자가 첩약 치료 후 비용을 청구하여 돌려받는 제도입니다.

일반적으로 실비 보험의 보장 범위에 따라 첩약 비용이 환급됩니다.

이를 통해 첩약 치료의 경제적 부담을 크게 줄일 수 있으며, 한의학 치료에 대한 수요도 꾸준히 증가하고 있습니다.

질환명
처방구분
기준처방명
기준처방코드
20첩당 상한금액(원)
2첩당 단가(원)
안면신경마비





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00210013
H00210018
H00210037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00220016
H00220019
H00220025
58,030
5,803

질환고유처방





가감청간탕
가미거풍이기산
가미난간전
H00200003
H00200005
H00200006
69,860
6,986
뇌혈관질환후유증





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00310013
H00310018
H00310037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00320016
H00320019
H00320025
58,030
5,803

질환고유처방





가감청간탕
가감팔미환
가미대보탕
H00300003
H00300004
H00300008
66,470
6,647
월경통





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00110013
H00110018
H00110037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00120016
H00120019
H00120025
58,030
5,803

질환고유처방





가감오적산
가감조경탕
가미당귀작약탕
H00100001
H00100002
H00100007
72,510
7,251
알레르기비염





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00410013
H00410018
H00410037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00420016
H00420019
H00520025
58,030
5,803

질환고유처방





가미통규탕
갈근탕
계지탕
H00400181
H00400182
H00400183
42,110
4,211
기능성소화불량





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00610013
H00610018
H00610037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00620016
H00620019
H00620025
58,030
5,803

질환고유처방





내소산
내소화중탕
대화중음
H00600187
H00600188
H00600190
44,860
4,486
요추추간판탈출증





공통처방_변증





가미소요산_변증
갈근탕_변증
귀비탕
H00510013
H00510018
H00510037
46,760
4,676

공통처방_사상





가미청심탕
갈근해기탕
거풍탕
H00520016
H00520019
H00520025
58,030
5,803

질환고유처방





가미귀비탕
가미소요산
궁하탕
H00500179
H00500180
H00500186
58,330
5,833

출처:보건복지부

다만 한약재 제품코드*는 ① “요양기관업무포털서비스(https://biz.hira.or.kr) > 시범사업 > 첩약 건강보험 시범사업 > 공지사항” 또는 ② “건강보험심사평가원(https://www.hira.or.kr) > 기관소식 > HIRA소식 > 공지사항(메인화면 바로가기)”을 참조한다.

 

첩약 수령

첩약은 지정된 한의원이나 약국에서 직접 수령하거나, 집으로 배송받을 수 있습니다.

첩약을 수령할 때는 본인의 건강 상태에 맞게 조제되었는지 확인하고, 복용 방법과 주의사항을 꼼꼼히 숙지해야 합니다.

일부 지역에서는 비대면 진료를 통해 첩약을 처방받고 배송받을 수 있는 시스템도 도입되었습니다.

 

마무리

첩약은 전통 한의학의 지혜와 현대 의료 기술이 결합된 치료 방법으로, 국민 건강 증진에 중요한 역할을 하고 있습니다.

첩약 시범사업과 건강보험 도입은 이를 더욱 많은 사람들이 쉽게 활용할 수 있도록 돕는 기반이 되고 있습니다.

다만, 첩약의 안전성과 효과에 대한 지속적인 검증과 제도 개선이 필요합니다.

이를 통해 한의학이 현대 의료 체계에서 더욱 공고히 자리 잡을 수 있기를 기대합니다.

감사합니다.

 

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